Все мы привыкли считать, что самая «толстеющая» страна — это США, родина индустрии фастфуда. Но в последние годы начала стремительно набирать вес и вся Европа. И проблема эта, к сожалению, набирает обороты и с каждым днем становится более значимой.
В России примерно у 50% населения избыточная масса тела, из них 30% страдают крайними степенями ожирения.
Ну, во-первых, лица, страдающие выраженным ожирением, с трудом могут устроиться на работу. Тучные люди испытывают повседневные бытовые неудобства, ограничения при передвижении, в выборе одежды, неудобства в проведении адекватных гигиенических мероприятий, сложно находят спутника жизни.
Фото: vladnews.ru
Но самое печальное не в этом, а в том, что ожирение – это не только некрасиво, но ещё и очень опасно. Подчас именно эта болезнь является причиной серьезных проблем, связанных со здоровьем. Более того, продолжительность жизни людей, страдающих так называемым морбидным ожирением, сокращается в среднем на 12-15 лет. Проблема заключается в том, что этим людям очень тяжело худеть традиционно. И зачастую им может помочь только хирургическое вмешательство. Именно хирурги становятся последней надеждой на нормальную, полноценную жизнь.
Благо что сегодня существует несколько хирургических способов, которые могут вернуть возможность жить по-настоящему. Но и здесь имеются свои «подводные камни».
Например, на сегодняшний день в бесплатной медицине не созданы и не реализуются какие-либо программы по профилактике морбидного ожирения. Хотя многочисленные перспективные исследования убедительно показали четкую связь между увеличением массы тела и увеличением риска развития таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ишемическая болезни сердца. Уже доказано, что основная причина высокой смертности тучных людей - это не само ожирение, а его тяжелые сопутствующие заболевания.
Фото: carnano.org
Более того, хирурги всего мира отметили, что операции, нацеленные на решение проблемы патологического ожирения, в той или иной степени оказывают положительный эффект на течение сахарного диабета второй степени. В различных публикациях медицинской литературы отмечается, что в 85% случаев операций желудочного шунтирования удавалось избавить больного от сахарного диабета, а в остальных случаях – облегчить его течение , и у 98% выздоровление от сахарного диабета происходит после билиопанкреатического шунтирования.
Вторая проблема, как уже говорилось выше, заключается в обществе, со стороны которого очень часто можно встретить неадекватное отношение к человеку с большим весом. Просто на данный момент сознание людей далеко от представлений, что полные люди - это больные люди. И причина их заболевания чаще не в безудержном пристрастии к еде, а в сложных метаболических нарушениях, ведущих к патологическому ожирению.
Фото: medikforum.ru
Согласны, правило «еды – поменьше, движений – побольше», конечно, может помочь тем, кто набрал немного лишнего веса. Но, к сожалению, в тех случаях, когда человек весит более 150 кг и его индекс массы тела составляет 35 и более, игра в «похудею-потолстею» не подойдет. Именно в таких случаях им необходимо хирургическое вмешательство.
Фото: evanitte.com
Разберемся, какие из хирургических методов возможны.
Во-первых, это методы, направленные на уменьшение объема желудка — бандажирование, рукавная резекция желудка и баллонирование. Во-вторых, это гастрошунтирование, которое направлено на выключение части желудочного тракта.
Одним из самых распространенных методов в современной бариатрической хирургии является бандажирование - размещение бандажа в области верхней трети желудка.
Фото: medicina.ru
Рукавная резекция желудка, хоть и достаточно молодой метод, но уже считается наиболее эффективным методом, который больше влияет на процессы обмена. В этом случае вместительность желудка уменьшается в 5 раз путем продольного удаления большей его части. Причем удаляется та его часть, в которой вырабатывается гормон голода грелин. За счет уменьшения гормона голода у человека пропадает аппетит и развивается безразличие к еде.
Фото: saharniy-diabet.com
В последние годы рукавная резекция желудка выходит на первое место по частоте среди бариатрических операций во всем мире. По сложности эта операция занимает в практике промежуточное место между бандажированием желудка и желудочным шунтированием.
Также существует баллонирование - когда в желудок помещают баллон, наполненный жидкостью, дабы создать ощущение сытости. Но этот метод чаще применяется в качестве подготовительного к более серьезным вышеупомянутым хирургическим вмешательствам, когда жировые отложения настолько велики, что мешают проведению операции на желудке и кишечнике.
Фото: medicina.ru
В Казани относительно много медицинских организаций, которые берутся помочь людям, страдающим морбидным ожирением, но не так много учреждений, которые специализируются на комплексном хирургическом подходе решения этой проблемы. Одна из немногих – это Научно-внедренческий центр эндохирургии МЗРТ.
Доц. Кафедры хирургии КГМУ Курбангалеев Арсен Ирекович:
Комплексный подход в этом деле — одна из главных составляющих. Здесь должна работать вся команда — это и гастроэнтеролог, и эндокринолог, и хирург, и психотерапевт. Если такой команды нет — то это будет непрофессиональный подход.
Центр на протяжении 15 лет успешно работает в направлении эстетической и пластической хирургии, гинекологии, урологии, общей хирургии, флебологии. И порядка 10 лет развивает такое актуальное для здравоохранения всего мира направление, как хирургическое решение проблемы ожирения.
Отличается он в первую очередь медицинским, комплексным и индивидуальным подходом к пациенту. Ведь лечение ожирения – это не забег на короткую дистанцию, а длительный процесс, по сути – это создание нового образа жизни. Поэтому здесь стараются создать все условия, которые необходимы людям с патологическим ожирением: это и специальные столы, и стулья, и кровати с ортопедическими матрасами, и многое другое. Что касается операций, их проводят эндоскопически, то есть без больших разрезов.
Все это, безусловно, важно! Ведь сейчас на этой «больной» теме со стороны непрофессиональных специалистов идет прямое зарабатывание денег, и только единицы стараются подойти к проблеме как к социально значимой. Поэтому взвешивайте все «за» и «против», узнавайте, какие условия в клиниках, какое послеоперацинное обслуживание и, самое главное, не замыкайте эту проблему в себе.
Научно-внедренческий центр эндохирургии МЗРТ
Ул. Х. Мавлютова, 2
тел. 214-37-64, 266-08-16
Дима
• 
